OCT技术特性

• •          微米量级、无创的光学成像手段，是超声波技术的光学模拟
• •          一维、二维横截面和三维体图像
• •          OCT三维重建的方法：多平面重组法、投影法、面绘制、体绘制等，通过不同的表现方式来展现样品内部信息
• •          OCT三维重建的数据来源于从数字信号重组得到的图像

          （图像→数据→图像）

• •          为了获取高质量的图像数据，需要对信号进行预处理，并选择合适的图像重建算法。如，多普勒图像重建算法，短时傅里叶变换法、希尔伯特变换法
• •          多普勒OCT---通过图像重建能够得到样品内部的血液流速等重要信息

Split-spectrum amplitude-decorrelation angiography” (SSADA)

• •          “分离谱振幅去相关的血管造影术（SSADA）”

           —— 基于多普勒OCT技术的光学相干血管造影术

• •          David Huang, Yali Jia（2010年）
• •          一种改进的以波振幅为基础的OCT血管显影计算法，分离波谱可以减少OCT纵向上的大部分干扰噪音
• •          SSADA算法对运动着的视网膜和脉络膜血流探测有特别的优势
• •          测量青光眼视乳头血流灌注有可重复性，在评价青光眼及其进展方面有独特价值

    Fig  1.  人 活体3D角巩膜缘血流图像（5.5 × 4.0 × 3.0 (x-y-z) mm 3

(A) 3D 血流图；(B) 3D图水平面投影；(C) 图A的结膜层剖面图；

(D) 图A的巩膜层剖面图.白粗箭头指巩膜上静脉

 Fig 2. 房水静脉流出道跟踪图

Fig 3

Fig 4

(A) 3D视盘结构 OCT扫描；  (C) 正面强对比灰度图，显示视网膜中央血管

(E) OCT 剖面图

(B) 3D 血流图； (D) 去相关血管造影

(F) 剖面反射率灰度图与去相关彩色血流图叠加后，显示筛板区丰富血流信号

 Fig 5

视乳头血流定量OCT造影研究结果

• •          非侵入，不需要注射造影剂
• •          提供了可视的视乳头3D血管结构
• •          可以自动计算视乳头血流灌注量，用于诊断评估病情
• •          初步结果显示：

–        青光眼视乳头血流指数较正常人降低25%

–        血流指数与视功能视野缺损指数（PSD）呈高度相关性

–        该相关性不受年龄、 C/D , NFL, 以及盘沿面积等因素影像

                        — David Huang，Yali Jia，Biomed Opt Express. Dec 1, 2012

    OCT血管造影术的优势

• •          OCT血管造影术能够发现早期青光眼视乳头血流灌注异常
• •          可对早期青光眼视乳头微循环进行量化研究
• •          逐层显示黄斑区不同深度的血流状态、脉络膜新生血管

  OCT血管造影术的局限性

  1、组织表面血管内流动血液阴影对深层组织测量有影响

  –        去相关来源于流动的血液细胞和投影在远端高反射率的组织，两种去相关图不能被SSADA区别

  –        如采用二维最大投影血管造影图像，设备的局限性即可忽略，因此要分别测量表层和深层血管床的血流指数

  2、视乳头血流指数包括了局部视盘循环和大的中央视网膜血管，即

         血流指数是二者的叠加值

  3、目前OCT血管造影还不能区分灌注减少是源于青光眼造成的组织成分减少还是单纯缺血 ，但OCT结构图像可以测量组织丢失情况。因此血流测量与组织结构相结合能更全面研究病生理改变.

   

  （作者：北京大学深圳医院 傅培主任）